CBT（认知行为疗法）可以解决哪些儿童和青少年问题？

CBT 可以解决哪些儿童和青少年问题？

行为改变认知行为疗法挑战适应不良的想法和无益的行为——用更现实的思维模式和更具适应性的应对策略取而代之（Scott，2010）。

这些调整可以帮助改变与儿童期和青春期相关的许多问题的症状。

饮食失调

饮食失调是相对普遍且严重的心理障碍，通常出现在青春期。大约 40-60% 的 6-12 岁女孩对自己的体重表示担忧，其中大约 13% 在 20 岁时患有饮食失调（Smolak，2011）。

对患有饮食失调的青春期男孩的研究表明，饮食失调的患病率正在增加，男孩最常在 13 岁时因饮食失调入院（Stice、Marti、Shaw 和 Jaconis，2010）。

饮食失调的认知行为疗法通过持续的认知重组来解决关于体重和自我形象的扭曲想法。

经常暴食的青少年在团体 CBT 治疗后表现出暴食的节制。此外，在 60 周的随访中，适用于青少年的 CBT 治疗已显示出体重增加、体重维持和饮食病理减少的显着改善（Kass、Kolko 和 Wilfley，2013）。

对立违抗性障碍

爆发愤怒和攻击性等破坏性行为是儿童门诊心理健康转诊的最常见原因之一（Sukhodolsky、Smith、McCauley、Ibrahim 和 Piasecka，2016）。

对立违抗障碍 (ODD) 是一种对权威人物重复出现消极、挑衅和敌对行为的模式。

患有对立障碍的儿童可能会表现出一系列广泛的问题行为，包括对同龄人、父母、老师和其他权威人物的身体攻击、破坏、反抗、怨恨和敌意行为（Lochman，2011）。

CBT 已被证明可以显着减少对立障碍，为孩子提供学习解决问题和以受控方式沟通的方法。 Battagliese 及其同事 (2015) 发现，当儿童在值得信赖的父母或监护人在场的情况下接受治疗时，攻击性行为会大幅减少。

故意自残

反复故意自残（DSH）通常始于青少年时期，并且与自杀密切相关（Hawton 等，2015）。据估计，DSH 的平均终生患病率从青春期前的 7.5%-8% 到青少年的 12%-23% 不等（Washburn 等，2012）。

DSH 行为包括重复性撞击头部（在幼儿中更常见）到故意自我中毒和割伤。

认知行为疗法在治疗 DSH 方面显示出前景，特别是辩证行为疗法 (DBT)，这是 CBT 的一种改良形式，重点关注正念、调节情绪和忍受痛苦等技能。

Taylor 等人 (2011) 的研究表明，在接受 8-12 次个人 DBT 治疗后，青少年的 DSH 行为显着改善。至关重要的是，治疗期间取得的进展在随访中得以维持。

自卑

自尊心低下与许多不同的精神疾病诊断有关，包括抑郁症、强迫症、饮食失调、自残和药物滥用（McManus、Waite 和 Shafran，2009）。

Taylor 和 Montgomery (2007) 评估了认知行为疗法在改善 13 至 18 岁抑郁青少年自尊方面的功效。这项研究的结果表明，与人际疗法相比，CBT 似乎是改善自尊的有效疗法。青少年之间的尊重。

尿床

尿床，临床上称为夜间遗尿症，是自卑的潜在根源，并与情绪和行为障碍有关。

虽然尿床最常见于年龄较小的儿童，但 12-15 岁儿童尿床的患病率估计约为 3%（NICE，2010 年）。

Ronen、Wozner 和 Rahav (1992) 发现，与未接受治疗的儿童和青少年相比，接受认知行为治疗的儿童和青少年更有可能连续 3 周感到干燥。

此外，与使用遗尿报警器（一种治疗尿床的常用方法）的受试者相比，接受 CBT 的患者复发的可能性较小。 CBT 还可以帮助改善与尿床相关的症状，例如低自尊、焦虑和尴尬。

欺凌

欺凌是儿童和青少年中普遍存在的现象。儿童欺凌的受害者以权力失衡、攻击行为和重复故意“伤害行为”为特征，出现睡眠问题、自残、焦虑和抑郁的风险更高（Wolke & Lereya，2015）。

Berry 和 Hunt（2009）测试了 CBT 干预对于在学校遭受欺凌的青春期男孩的有效性。研究发现，CBT 可以显着减少自我报告的与被欺凌相关的焦虑和抑郁，并且干预效果在 3 个月的随访中得以维持。

药物滥用

12-17 岁是青少年开始吸毒的关键风险期（毒品和犯罪问题办公室，2018）。许多年轻人使用毒品来应对他们从青春期到成年的不同发展阶段可能遇到的社会和心理挑战。

研究表明 CBT 可有效治疗青少年药物滥用。

然而，CBT 与动机增强疗法的结合同样有效，而且还能确保青少年客户在 CBT 开始之前有动力改变自己的行为并致力于治疗（Hogue、Henderson、Ozechowski 和 Robbins，2014）。

本文 K19康复网 原创，转载保留链接！网址：http://27.124.24.189:88/?id=63